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造口旁疝专病专治 微创治疗精准施治
点击数:  添加日期:18年05月09日  

最近患者徐阿姨(化名)高高兴兴地从新豪天地(新天地3559)胃肠外二科出院了,她逢人便说,这次住院终于解决了困扰她多年的难题。原来,徐阿姨直肠癌手术切除肛门后做了结肠永久造口,俗称“人工肛门”,慢慢发现人工肛门旁边逐渐隆起肿块,而且越来越大,医生告诉她这是“造口旁疝”,她多方咨询,得知治疗非常困难,复发率高。听说附院成立了疝与腹壁疾病的专病门诊,普通腹股沟疝大多数采用微创治疗,复杂的腹壁切口疝和造口旁疝采用微创联合小切口的杂交手术修补,能真正做到“专病专治,精准施治”,遂慕名来院就诊。

接诊的附院费伯健主任医师和杜军副主任医师对此疾病有深入研究,他们综合考虑患者病情,并结合最新治疗进展,采用了目前创伤最小、效果最优、复发几率最低的Lap-re-Do Sugarbaker法,为徐阿姨施行了“腹腔镜下造口旁疝修补术”。腹部只采用几个小孔,就修补了造口旁的腹壁缺损,原位重建了结肠造口,并腹腔镜下用防粘连补片修补加强腹壁。术后患者恢复非常顺利,家人都很高兴,对治疗效果非常满意。

杜军副主任医师告诉我们:疝与腹壁外科是目前比较活跃的新兴专科,非常强调专业诊治,腹股沟疝或者复杂的复发疝、切口疝、造口旁疝等,初次手术修补非常关键,采用合理的途径和材料来修补腹壁缺损,不仅能减少创伤,更重要的是减少复发。而一旦复发,再次手术修补更需要专业的医生来处理。

目前,随着高龄患者的增多,腹股沟疝发病呈逐年上升趋势,常规开放手术在腹壁留下难看“刀疤”的同时,因为局部修补的范围有限,植入补片的层次比较浅,术后复发几率和局部疼痛感、异物感均比较严重,给患者带来了较长时间的不适。附院常规开展腹腔镜微创手术修补腹股沟疝,不仅腹部基本无疤痕,而且修补范围大,可同时解决双侧疝、隐匿疝等,基本无明显的疼痛及异物感,复发率低,术后恢复极快,多数患者术后一天就能出院。

对于由于腹部手术后腹壁缺损所致的腹壁切口疝和造口旁疝,以及普通修补手术后导致的复发疝,非专科医生多采用保守治疗,导致小的疝逐渐变大,增加治疗难度。同时,不规范的治疗也带来了较高的复发率和切口感染率。附院目前多开展微创联合小切口的杂交手术修补,再结合组织分离技术,做到了腹壁的加强修补,最大程度的减少了手术创伤和术后复发。胃肠外二科曾接诊了一例腹部切口疝,开腹手术修补后,疝复发合并补片感染,腹壁慢性窦道形成,伤口持续流脓,患者痛苦不堪,辗转多家医院,均无法治疗,最后在附院经腹壁清创联合腹腔镜下复发疝修补后治愈。还有一位巨大造口旁疝的患者,合并重度肥胖,经过附院多学科团队的会诊协作,采用了“腹腔主动减容,杂交手术修补巨大造口旁疝,腹壁整形术”,患者终于痊愈出院。

附院外科主任费伯健表示,疝与腹壁疾病是常见病和多发病,但治疗上专业度比较高。手术的方式和选择的修补材料因人而异,因病而异。附院疝与腹壁疾病的专病门诊和专业治疗,将带给广大病患正规、合理、微创、优质的医疗服务,解除病痛,护佑健康。

(杜军)


 

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