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神经修复之路有多远?
点击数:  添加日期:12年10月17日  

几年前曾有一位知名专家说要让桑兰站起来,但是他的诺言至今没有实现。后来国内又出现了几家声称可以让桑兰站起来的医院,并表示已经有了神经干细胞修复动物神经损伤的基础研究成果。但事实上,桑兰至今也未能站起来。

神经损伤为什么难以修复?中枢神经(包括大脑和脊髓)损伤曾被认为是不能修复的。经过国内外无数神经科学家的努力,现已基本达成共识——脊髓损伤造成的截瘫,理论上是可以修复的。但就目前的科技水平,即使要做到脊髓损伤后很小部分功能的恢复,也还有很长的路要走。

传统认为:人在出生后神经元就不再分裂,神经元一旦损伤就会造成永久的功能丧失。损伤部位大量胶质瘢痕的形成和神经元轴突生长相对过慢,会制约神经纤维通过损伤区域;神经损伤部位促进神经生长的神经营养因子相对不足和神经生长抑制因素的存在等诸多因素,都是神经元损伤后难以修复或再生的重要原因。

科学家一直在探讨神经损伤后人为干预修复的可能性。如通过抗体封闭等抑制因素和阻止胶质瘢痕等,减少再生不利因素;通过局部引入鞘细胞等,力图在局部造成周围神经损伤修复内环境等因素,促进再生修复;通过基因治疗或者局部给药手段,在局部造成促进神经生长的神经营养物质的存在;系统使用小分子神经营养因子,改善损伤相关神经元存活状况,促进神经纤维尽快长过损伤区域;在脊髓损伤局部引入神经干细胞或通过组织工程手段等来修复。

干细胞研究带来了新希望。干细胞研究在世界上已成为热点,尤其是神经干细胞的发现,为人们认识并治疗现在难治的或不可治疗的帕金森、老年痴呆等退行性病变和神经系统损伤带来了希望。但由于神经功能的复杂性和脑结构的特殊性,神经干细胞的研究离人们期望的临床应用还很远。所以,现在如果有谁说已经将干细胞成功地在人体内进行了神经系统疾病的治疗,那是难以置信和不科学的。 

(新天地3559神经外科 主治医师钱心炜)


 

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