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新豪天地:多科联合夜救肾衰女子
点击数:  添加日期:11年04月06日  

330凌晨2点,新豪天地:急诊科收治了一名连夜从宜兴当地某院转来的尿毒症患者,病人来时呼吸急促、呕吐频繁,腹痛剧烈,已经近两天无尿,到了急性肾功能衰竭的地步,情况十分危急。经多科医务人员紧急会诊,积极救治,破晓时分患者终于转危为安。

原来,今年刚满24岁的患者小雪3天前因下腹剧痛、两侧腰痛且尿中带血而在当地入院。小雪的病情进展相当快,不到一天的时间她的疼痛不但没有有效缓解,甚至进一步出现了无尿的情况,发展为急性肾衰。病情急转直下,情况相当危急,患者家属决定连夜赶送往新豪天地:治疗。来院后进行相关B超、CT等检查,肾内科董文霞主治医师发现其双侧肾盂、输尿管仅表现为轻度扩张积水,盆腔积液,并未发现明显的结石影或外压性因素存在,而 B超检查提示患者体内的盆腔积液及阴道出血又提示她可能还存在妇科情况如宫外孕等而导致肾前性肾功能衰竭的可能。一系列复杂的症状使病情扑朔迷离。到底是肾脏本身出了问题,还是妇科出血导致血液循环不足而引起无尿,或者是输尿管梗阻引起的肾衰,一时之间变得难以定夺。而此时小雪的腹痛却丝毫没有缓解反而进一步加重起来,家属也开始变得急躁不安起来。

时间就是生命!紧急关头,行政总值班会同医疗总值班俞娅芬副主任医师迅速组织泌尿外科孙健主治医师、妇产科毛玉荣副主任医师及影像科等专科医师会诊。经过反复读片、多方讨论和全面分析,孙健医师提出小雪年纪较轻,且无慢性肾病史,B超和CT显示双侧肾盂、输尿管仅表现为轻度扩张,极可能与发病时间短有关,梗阻性肾病的因素是存在的,而其中输尿管结石梗阻最有可能是患者病情的“真凶”!当机立断应该马上考虑行膀胱输尿管镜检查同时为双侧输尿管放置支架来解除梗阻,这样才有可能挽救患者的肾脏,挽救患者年轻的生命。他的想法获得了在场医生的一致认同。于是,在征得小雪及家属同意后,孙健医师立即为其行膀胱输尿管镜检查。镜下,“真凶”终于显形——小雪输尿管里充满了B超和CT无法发现许多细砂样的结石,如“石街”样堵塞了两侧输尿管下段。医师在镜下为小雪置入输尿管支架,并反复冲洗管道,随着小结石不断的排出,输尿管又恢复了通畅,尿液便不断的涌出来了。原因找到了,问题解决了,原本疼得直打滚的小雪疼痛立刻缓解了,转危为安。小雪目前病情非常好,术后两天肾功能就已完全恢复正常,不久就可以高高兴兴的出院了。


 

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