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心细医生明察病情 连夜手术解除危机
点击数:  添加日期:17年02月21日  

春节刚过,68岁的徐老伯(化名)就因脑出血住进了新豪天地,幸得医院神经外科副主任医师钱心炜准确判断、得当救治,才保住了性命。

徐老伯是一名高血压患者,且有多次脑梗史,血管条件较差。发病当晚7点急诊入院时,虽有意识但已不能言语。急诊CT显示,患者小脑出血,已破入脑室,导致急性梗阻性脑积水,需尽快手术。根据病情,附院神经外科值班医生钱心炜计划为其实施“脑室外引流手术”。然而就在准备手术的过程中,老伯逐渐意识不清,转为昏迷。心细的钱主任及时发现了这一变化,立刻安排再次头颅CT检查。结果显示,患者小脑出血明显增加,脑积水加重,脑室扩张得更厉害了。“小脑紧贴脑干,脑干是人体的生命中枢,控制人的心跳、呼吸等,若长期受压,将危及生命”。危急时刻,钱主任立刻调整手术方案,改行全麻下“脑室外引流术+小脑血肿清除术”。

无影灯下,钱心炜在医疗小组刘晓勇主治医师、麻醉科李光玲医师、手术室护士雷蕾、全媛等人的全力配合下,戴着能放大6倍视野的手术头灯,埋首聚精会神地开始了手术:首先采用仰卧位在患者右前额部钻开一个小孔,置入引流管,将脑脊液和破入脑室的血肿引流至体外;接着,又采用俯卧位在其后脑勺取下一块瓶盖大小的颅骨,然后一点一点将弥漫于小脑内的血肿清除……当时针指向次日凌晨2点时,5个小时的手术顺利完成。这时,医护人员们才轻舒一口气,而钱心炜医生这才感觉到自己曾经做过颈椎间盘突出手术的颈部隐隐作痛。术后,患者意识逐步恢复,进入平稳康复期。             


 

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